위강한의원

WEEKANG

소화기질환

위염과 위축성 위염

사람의 위장은 음식물이 접촉하는 가장 안쪽층부터 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층으로 이루어져 있습니다.

위염은 점막층에 염증성 병변이 발생한 것으로 급성 또는 만성위염으로 구분하기도 하고, 표재성/미란성/출혈성/ 위축성 위염 등 여러 가지로 구분됩니다.

급성위염

표재성 위염

미란성 위염

위암발생이 6배 증가하는
위축성 위염

위축성 위염은 위의 표면인 점막층이 만성염증으로 인해 얇게 줄어든(위축된) 상태를 말합니다.

내시경으로 관찰했을 경우 위점막이 얇아져서 혈관이 잘 보이게 되고 정상적으로 있어야할 주름이 소실되어 있습니다.

위축성 위염은 위염이 만성화되었을 때 나타나는 현상으로 점액분비, 위산분비, 소화효소분비, 호르몬분비 등 위장 점막의 기능을 정상적으로 할 수 없게 된 상태입니다.
그만큼 세포가 손상을 많이 받았다는 뜻이고, 회복되는 과정에서 변이가 일어날 가능성이 높아지게 됩니다.
연구에 의하면 위축성 위염이 있는 경우 6배 정도 위암발생률이 증가한다고 알려져 있습니다.

(Correa P. Human gastric carcinogenesis: a multistep and multifactorial process.)

위암발생이 10.9배 증가
하는 장상피화생

위축성 위염이 오래 진행되면 위점막세포로 재생이 되어야 하는데 장점막 세포가 대신 그 자리를 채우는 현상이 나타나기도 하는데 이를 장상피화생(腸上皮化生)이라고 합니다. 말 그대로 장상피세포로 변화되어 발생했다는 뜻입니다.

장상피화생은 위에 염증이 생기고 다시 회복되는 과정이 반복되면서 위점막세포가 노화되는 과정이며 그만큼 위장점막으로서의 기능을 상실하면서 정상 세포가 아닌 변형된 세포가 발생하기 쉬운 조건이 되는 것입니다.

이와 관련하여 9.4년 동안 추적 관찰한 국내 연구에서 장상피화생이 있는 경우 위선암의 발생률이 10.9배 증가한다고 보고하였습니다.

Kim N etc, Helicobacter pylori infection and development of gastric cancer in Korea : long-term follow-up. J Gastroenterol 2008)

이를 도식화하면 위염이 악화와 호전을 반복하면서 위축성 위염이 되고, 장상피화생을 거쳐, 위암으로 진행하게 됩니다.

" 따라서 위염단계에서 잘 치료하는 것이 위암의 적절한 예방 이라고할 수 있습니다. "

위강한의원의
위축성 위염치료방향

보건복지부에서 발표한 2015년 기준 국내에서 가장 많이 발생하는 암은 위암입니다. 더군다나 우리나라는 '위암 발병률 세계 1위'로 불리고 있습니다.

위에 아무런 이상이 없다가 어느 날 갑자기 생기는 위암은 예측할 수 없는 것이지만, 위축성위염과 장상피화생을 거쳐서 위암으로 발전하는 것은 미리 치료하는 것으로 위암의 발생가능성을 낮출 수 있습니다.
소화불량, 속쓰림, 복통 등 위장관련 증상이 있다면 해당 증상의 해결이 우선입니다. 위장운동성이 약화되어있는지, 염증이 있는지에 따라 치료방향이 다릅니다. 장기간 위산억제제(PPI)를 사용하는 것은 위축성위염과 위암발생을 높인다는 보고가 있는 만큼 가급적 위점막을 인위적으로 자극하지 않고 치료하는 것이 필요하다고 봅니다.